泾县榔桥镇：家门口的血透室大山里的暖心事

“全市乡镇卫生院建血透室的，我们是第一家！”7月份，泾县榔桥镇中心卫生院血透室投入使用，血液透析及血液滤过是急慢性肾功能衰竭患者最实惠、有效的肾脏替代治疗重要方法，能有效提高患者的生活质量及延长患者生命。

榔桥镇有透析需求的患者不在少数，由于地处乡镇，每次做透析都要往返于泾县与榔桥之间，而且轮候的时间长，对患者的身体和精神都造成不少负担。就医难的问题在两个月前终于得到有效改善。

　　从“想到”到“做到”

　　时光追溯到2019年，张小兵刚刚调任榔桥镇中心卫生院任院长，按照以往工作惯例，他首先走访了各村，深入了解当地居民的健康状况，特别是“因病致贫”特殊群体的健康需求。走访中发现，辖区内的肾功能不全患者较多，问题也很突出，而肾透析治疗是提高肾功能不全患者生命质量的必要手段，也是长期需要，他们需要每周两至三次前往县级医院进行透析，路上来回接近两个小时，且途中更多的是安全问题。张院长了解到上述情况后，便开始思考这一民生问题。开展肾透析治疗的基本上都是县级以上医院为主，作为一家镇级卫生院开展血液透析，可否“破冰突围？”为群众办上一件实实在在的好事。

2020年，榔桥镇中心卫生院成功通过了二级医院评审，成为了泾县首批乡镇级的二级医院。这对张院长所思考的“好事”来说是既是一个机遇，也是一个挑战，因为只有二级医院才允许创办血透室，而创办所需要人员、经费、用房等对于当时的榔桥镇卫生院来说颇为艰难，但他还是决心去探究一番，开始广泛查找实例，实地考察，他们是如何创办的，创办中会遇到哪些问题，他们又是如何去解决这些问题的，张院长一一记录在案。调研一结束，就提交院党支部和院班子会议进行充分讨论，获得了与会成员一致赞同，翌日，在全院职工大会上，张院长宣布：“宁愿负债，也要建设；宁愿辛劳，也要建设；宁愿亏损，也要建设。”

创办之初，正值卫生院新大楼设计之时，在泾县卫健委和当地政府的支持下，立即着手调整科室规划，自筹资金150万元先期采购了8台德国进口的血液透析滤过机，引进了先进的反渗透水处理系统，保障了透析用水的纯净和透析效果。此外，还采购了250KVA变压器和200kw发电机，一并实施了二次供水和污水处理工程，保障了血透室的安全运行。2022年7月，榔桥镇中心卫生院血液透析室正式运行，一举解决了这类患者多年来看病难，看病远的问题。

　　从“扶着走”到“自己走”

　　血液透析专业性强，医生要对患者有全面的把握和准确的病情判断，护士上下机操作要熟练精准，一系列的高标准要求即是问题，摆在了医护面前。在临床工作会议上，业务副院长汪刚听完讨论后对大家说：“我是内科医生，血液透析我也没学过，不过没关系，我带头进修，大家一起学，相信到时一定能够胜任。”在他的鼓励和具体安排下，卫生院的医护人员分批次轮流前往市人民医院进修，经过一年多的轮转学习，共有三批次12人学成归来。

　　医疗经验是需要积累的，医护人员获得相应资质，仅仅是血液透析工作开始的第一步。由于进修的时间有限，遇到的患者突发情况的处理能力更是有限，为迅速提高能力，榔桥镇中心卫生院充分利用医共体现有优势，继续派出有血透资质的医护人员在县级医院工作轮转，同时邀请肾内科专家、血液透析室专家到院实地扶持指导，努力达到高标准、严要求地开展业务，通过这种“请进来、送出去”的办法，使科室人员的综合实践能力得到了大大提升，科室工作也很快自立起来。

　　从“几十里”到“几十步”

　　“榔桥镇中心卫生院可以做血透了”。近期，这则消息在榔桥镇及周边地区的朋友圈和抖音上刷屏了，根据事先统计好的名单，开科当日，邀请来部分透析患者及其家属进院参观。大家看到眼前明亮宽敞、设施齐全的血液净化室，由衷地发出赞叹。亲切的服务态度、良好的就医环境也让不少患者和家属十分满意，纷纷咨询预约。

　　“早上出门走几十步就到，做完血液透析，还能回家吃中饭！”家住榔桥镇街道的尿毒症患者彭老爷子，在镇卫生院血透室完成了血液透析，省去了往日的“奔波之苦”。类似彭老爷这样的患者还有很多。

　　家住在涌溪村的汪大爷，以往都需要到县人民医院。每周透析三次，每次四个小时，做完透析，回家已是深夜。有时做完就要赶车，身体也吃不消。去年，吃尽“奔波之苦”的汪某在县城医院附近租了一间房子，20多平，半年房租2000多元，这无疑又增加了家庭负担。随着卫生院透析室的营业，极大地减轻了患者的负担。

　　“以往要城里去做透析，身体受不了。现在在家门口就能做透析，节省了时间、不用那么辛苦，还大大减少了吃住行的费用，真是太好了。”患者易大爷连声称赞。“这里不仅方便，而且环境、机器都可以跟县级医院相比了，以后哪也不去了，就在这里透析了”，家住浙溪村的患者张大爷饱经风霜的脸上绽放出笑容。目前已有27位患者长期在院透析。

　　卫生院利用基层医疗机构就诊便利、收费低、服务好的特点极大地减少患者的经济负担。而血透中心建设是一项前期投资大、建设周期长、经济效益低的公益性项目，该院不等不靠，排除万难，坚持把解决患者就医困难放在第一位，把真正为群众办实事作为已任，努力践行着卫生单位的职责和使命。

　　下一步，榔桥镇中心卫生院将继续以“不忘医者初心，牢记健康使命”为宗旨，勇于探求，深化服务，切实提高群众的健康满意度和获得感。